周围静脉压是指在外周大静脉测得的相当于右房水平的静脉血压，l用来判断右心功能、i回心血量和静脉回流等情况。它不同于中心静脉压，l其测值可受静脉腔内瓣膜及其他机械因素影响，l不能确切反映心功能、i血容量情况，l但测定方法简便易行，l可作参考，l临床常用肘静脉测量。

【适应证】

1.协助诊断右心衰竭、i缩窄性心包炎、i心包积液、i上腔静脉受阻等疾病，l协助休克原因的诊断。

2.复测周围静脉压用以评价治疗效果。

【术前准备】

1.向患者及家属说明检查的必要性及术中注意事项。

2.药品，l1％利多卡因、i肝素及各种抢救药品。

3.器械，l18号针头、i有刻度的测压玻璃管。

【测定方法】

1.患者取仰卧位，l如有呼吸困难，l取半卧位。

2.将带有18号针头有刻度的测压玻璃管先用l～2ml的肝素溶液冲洗，l以防测定时凝血(冲洗时，l避免玻璃管内存留气泡而影响压力的准确性)；或向管内注满生理盐水。

3.将患者测量的上肢外展45°角，l避免衣袖或止血带对上肢的束缚，l以免影响检测结果。

4.在肘窝部常规消毒，l然后用连有测压管的针头刺入肘正中静脉观察管内血柱的高度(如管内预先用生理盐水充盈者，l则观察水柱的高度)。

5.测压时，l测压玻璃管应维持于垂直位。其下端零刻度点应与右心房最低位平行。即在半卧位时零刻度点与第4前肋软骨同高，l在卧位时零刻度点在腋中线上，l此时管内血柱或水柱的高度即为静脉压。

【临床意义】

肘静脉压正常值为3～14.5cmH2O。

1.右心衰竭、i心包积液、i缩窄性心包炎、i上腔静脉阻塞综合征、i阻塞性肺气肿，l静脉压均可增高。

2.低血容量或低血容量性休克时，l静脉压减低。

3.重复测定静脉压力可用于评价心力衰竭的治疗效果。

【并发症】

周围静脉压测定与常规静脉穿刺相似，l操作相关的并发症较少且轻微，l可能的并发症包括：i①局部感染；②静脉血栓形成、i血栓性静脉炎。