内镜下消化道恶性肿瘤的激光、微波、氩离子血浆凝固及射频治疗:微波凝固治疗
微波凝固治疗是经内镜活检孔道将微波电极(天线)导人体内,l瞄准病灶行局部治疗,l因微波在肿瘤局部能产生高温,l可使肿瘤组织凝固坏死,l而达到治疗目的。
【适应证】
同本节Nd:iYAG凝固治疗。
【禁忌证】
同本节Nd:iYAG凝固治疗。
【术前准备】
1.患者准备同本节Nd:iYAG凝固治疗。
2.器械准备
(1)前视纤维或电子胃镜。
(2)微波发生装置及传导装置。
【操作方法及程序】
1.内镜观察,l确定靶目标。
2.将微波针状电极插入癌组织或与癌组织接触,l进行微波辐射,l辐射功率为40~50W,l脉冲5~20s,l对一个病灶进行一个或多个靶目标辐射,l每一患者可进行多次治疗,l直至肿瘤消失。
3.一般对小的隆起癌灶(Ⅱa期胃癌)可选用针状电极进行辐射,l因为治疗所需时间与病变大小成正比,l辐射时可产生楔形组织凝固。接触型电极可在短时间内产生较大范围的组织凝固作用,l因此适用于低平的隆起型病变。
4.由于凝固浅,l也适用于治疗癌性狭窄病变,l方法同本节Nd:iYAG凝固疗法。
【注意事项】
微波凝固治疗效果除与微波功率、i作用时间有关外,l还与电极是否与组织密切相贴有关,l因此在治疗时,l应将电极与组织紧密接触,l以提高疗效。但如电极与凝固组织黏附,l切勿强行撕脱,l应利用微波凝固治疗机配有的电解系统,l即通以小量直流电,l使组织发生水解,l电极易于退出。术后处理同本节Nd:iYAG凝固治疗。
【并发症】
同本节Nd:iYAG凝固治疗。