儿科体格检查:注意事项

1.检查室要光线充足,l室温适宜,l冬天要有取暖设备,l以便检查时尽量暴露检查部位,l避免漏检重要体征。检查中应尽量减少不良刺激,l手和用具要温暖,l手法要轻柔,l动作要快。

2.检查时,l患儿体位可因年龄大小而不同。婴幼儿可让家长抱着检查,l有些胆怯的孩子在看不见医生时尚安静,l可让家长直抱小儿伏在肩上,l医生从其背后进行检查。

3.态度和蔼,l尽量取得患儿合作。要善于接近患儿,l尤其对婴幼儿,l在开始检查前应先与其交谈几句,l或用玩具、i听诊器等哄逗片刻,l以“真听话、i真乖”等话语表扬、i鼓励患儿,l解除其恐惧心理及紧张情绪,l使之愿意接受检查。偶遇少数不合作的患儿,l要取得父母配合,l加以约束后检查,l以免延误诊治。

4.应注意隔离保护。检查前应洗手,l必要时还要戴口罩。室温较低时仅暴露需要检查的部位,l且不宜过久,l随时注意穿衣、i盖被,l以免着凉。对婴幼儿尚须注意预防意外,l务必于离开前拉好床栏,l以防小儿坠地;检查用具(如压舌板、i叩诊锤、i手电筒等)应随手拿走,l以免小儿玩耍时误伤自己。

5.检查顺序应视小儿病情、i当时情绪及配合情况灵活掌握。原则上是将容易受哭闹影响的项目趁小儿安静时最先检查,l如数呼吸、i脉搏次数,l心脏听诊,l腹部触诊等,l而皮肤、i淋巴结、i骨骼等项无论哭闹与否随时均能检查。对小儿刺激较大的项目如口腔、i咽部、i眼部检查可稍后进行。