指由于水的摄入量不足和(或)损失量过多，l导致体液总量尤其是细胞外液量减少的病理生理状态。除失水外，l还伴有钠、i钾和其他电解质的丢失。

1.脱水程度根据累积体液的损失量可分为3种情况。

(1)轻度脱水：i失水量占体重5％(50ml／kg)以下。患儿前囟和眼窝稍下陷，l尿量略减少，l皮肤弹性尚可。

(2)中度脱水：i失水量占体重的5％～l0％(50～l00ml／kg)。患儿眼窝和前囟明显凹陷，l哭时泪少，l口腔黏膜干燥，l尿量明显减少，l皮肤苍白、i干燥、i弹性较差，l四肢稍凉，l精神萎靡或烦躁不安。

(3)重度脱水l失水量占体重的l0％以上(100～120ml／kg)。除上述症状更为明显外，l因血容量明显减少，l可伴有休克表现，l如心音低钝、i脉细速、i血压下降、i四肢厥冷、i尿极少或无尿。

2.脱水性质根据水和电解质损失比例不同(体液渗透压不同)可分为3种情况。

(1)等渗性脱水：i水和电解质成比例地损失，l血浆渗透压在正常范围内，l临床上最常见，l血清钠为130～150mmol／L。临床表现主要是一系列脱水症状。

(2)低渗性脱水：i丢失电解质的比例大于水，l多见于营养不良、i病程较久或补液中钠盐过少，l血清钠＜130mmol／L。临床表现四肢冷，l血压低，l脉细弱，l皮肤弹性差等，l口渴不明显。

(3)高渗性脱水：i丢失水的比例大于电解质，l血液渗透压较正常高，l血清钠＞150mmol／L。多见于不显性失水增多而补水不足(如昏迷、i发热、i呼吸增快、i光疗或红外线辐射保温以及早产儿、i新生儿)或呕吐、i腹泻和胃肠引流时补充含钠溶液过多。细胞外液容量减少，l渗透压增高，l水从细胞内向细胞外转移，l使细胞内失水，l临床表现为口渴、i发热、i烦躁、i肌张力增高、i易激惹或惊厥等神经症状。