液体疗法:补充生理需要量

每日水、i电解质的生理维持量可按代谢所需热量计算;葡萄糖供给量最少应59/(kg?d),l可减少蛋白的分解和酮血症。每日需水量可按120~150ml/418kJ(120~150ml/l00kcal)计算,l若按209.2kJ/(kg?d)[50kcal/(kg?d)]供给基础代谢热量时则为60~80ml/(kg?d)。钠、i钾、i氯的需要量各为2~3mmol/L(418kJ?d)[2~3mmol/(1001kcal?d)]。补充生理需要量宜尽量口服,l不能口服或口服量不足者可静脉滴注生理维持液(1/5张含钠溶液,l含0.15%氯化钾)。如有发热、i呼吸增快、i活动增加或惊厥等,l应适当增加补水量。一般而言,l此部分液体的补充可与上述两部分的补液在24h内全部补入。

但是,l不同疾病对上述三项的需要虽有所不同,l生理需要量则是共同需要的,l可根据不同疾病和病情另外增加其他一项或两项。例如一般感冒或昏迷等不能进食者只须补充生理需要量,l胃肠引流或手术后有肠瘘者须补充生理需要量和异常继续损失量,l婴儿腹泻则须补充三项需要量。