【适应证】

适用于新生儿、i婴儿及个别幼儿。年长儿骨质硬，l不易穿入。

【操作方法及程序】

1.患儿仰卧，l助手立于患儿头侧，l用两臂夹住患儿上肢及躯干，l双手固定下肢，l穿刺侧小腿稍向外展。

2.术者立于穿刺肢体对侧，l戴无菌手套，l以胫骨粗隆为中心，l上下严密消毒，l铺无菌孔巾。

3.1％普鲁卡因局部麻醉至骨膜(一般婴儿用1ml麻药)。

4.由胫骨粗隆下1cm前内侧垂直骨面方向刺入，l再旋转进针，l直至有落空感，l拔除针芯，l接紧空针，l抽取足量骨髓，l消毒棉球压迫拔针。

【注意事项】

1.穿刺部位皮肤一定要绷紧，l否则穿刺针容易在骨面上滑脱。

2.外展小腿时不要因患儿哭闹用力过猛，l以避免损伤髋关节和膝关节。

8.针芯连同针头一起拔，l将骨髓液推注在备好的干净脱脂玻片上，l千万不要继续吸针，l再加负压，l以免进入空气将骨髓液贴在针管壁上。

4.不熟练者，l可先将注射器用3.8％枸橼酸钠液冲洗一下，l以防骨髓凝固。

5.载玻片上的骨髓液要迅速由受过训练的技术人员推成数张涂片，l不断摇动，l迅速干燥以保持细胞形态，l便于辨认。满意的骨髓片应有薄有厚、i有头有尾、i上下有边，l可见骨髓小粒。