【适应证】

适用于年长儿，l因年长儿大部分骨质已较坚硬，l而髂前上棘比较松软，l又有一定宽度，l容易固定，l骨髓比较丰富，l且操作较安全，l易掌握，l故临床最为常用。

【操作方法及程序】

1.患儿仰卧，l如因脏器肿大或腹水较多致腹部明显膨大者亦可采取侧卧、i半侧卧姿势。助手帮助固定患儿下肢。

2.术者站于准备取材肢体的对侧，l选择左或右髂前上棘的后下方1～2cm处，l以此为中心消毒。

3.左手示指、i拇指分别在髂骨两旁内外绷紧皮肤，l以穿刺点为中心进行局麻，l经皮内、i皮下直至骨膜。

4.右手持骨穿针与髂嵴垂直或以45°角斜向下方旋转刺入，l进入骨皮质后，l有阻力消失感(进针约lcm)，l拔针芯，l吸取骨髓，l若吸不出，l可将针芯放入，l再深刺或后退l～2mm后再抽吸，l直至取出骨髓满意为止。

【注意事项】

1.事先做好患儿思想工作，l消除恐惧心理，l争取合作。

2.试吸骨髓后，l进针、i退针时一定要放入针芯，l避免针内塞入组织或小碎片。

3.除骨髓培养等特殊情况外，l取骨髓量以0.2～0.5ml为宜，l否则引起骨髓稀释，l可能影响结果

4.其他同前。