1.患儿仰卧，l头略后仰，l颈部平直。

2.左手持喉镜，l将镜片由舌和硬腭间放入，l在中线位向前插入，l一旦镜片尖达到舌的基底部，l即入会厌软骨凹内(弯镜片)。

3.暴露声门(用弯镜片时)，l或将直镜片跨过会厌下方，l将其挑起直接暴露声门。若暴露不完全，l可在环状软骨外压迫气管。

4.右手持装有导引芯的导管(弯曲部向上)插入声门。

5.拔出管芯，l放置牙垫，l用胶布缠绕固定。

6.其他同本节“经鼻气管插管”。

【注意事项】

1.患儿严重发绀、i心动过缓应停止操作，l用复苏器加压给氧至症状缓解再行

2.待声门开放时(吸气时)将导管送入，l不可用暴力插入。

3.注意无菌操作。

4.观察导管位置，l及时更换浸湿的固定胶布。

5.监测并记录生命指征。

6.注意插管各时期的并发症。

(1)插管时：i舌、i牙龈、i会厌、i声门、i食管及喉损伤。

(2)插管后：i感染、i肺不张、i鼻翼坏死及因脱管、i堵管致窒息。

(3)拔管后：i喉水肿、i声带麻痹、i喉狭窄(喉肉芽肿、i声带纤维化)。