桡动脉是常用的动脉穿刺部位，l穿刺前，l特别是拟放置动脉短导管时，l须先做Allen试验，l以了解尺动脉供血情况。

【适应证】

1.须重复采集血标本做血气分析、i血氨及乳酸盐监测。

2.在采血困难时，l用此法获取大量血标本。

3.需要准确监测动脉血压者。

【禁忌证】

1.Allen试验阳性。

2.局部感染、i外伤。

3.高凝状态。

4.有出血倾向或抗凝治疗期间。

【操作方法与程序】

1.将患儿手腕置于布卷或沙袋上，l手掌向上。

2.用碘酒及乙醇严格消毒取血部位及操作者触摸动脉的手指。

3.触摸定位后以45°角进针。

4.刺人动脉，l不须用力抽拉针栓，l即有鲜血呈搏动性喷出。若仅见少量血迹，l但无血液流出，l则多为穿刺过深，l针尖已贯穿动脉。使空针保持负压，l将针头稍微拔出即可见鲜血涌出。若针管内毫无血迹，l则未刺中血管，l须重新触摸定位或拔出针头再定位。

5.取血后拔针，l用纱布或棉球压迫局部3～5min。若仍出血不止，l需加压包扎至完全止血，l否则易形成血肿。

【注意事项】

1.固定采血部位是取血成功的关键。新生儿或合作的患儿可一人操作，l否则需助手扶持，l在扶持过程中不能压迫动脉。

2.做血气分析的标本，l取血时尽量不让空气进入。若有少许空气进入，l在拔针后要立即推出。

3.注意观察，l及时发现血管痉挛、i血栓、i巨大血肿等并发症。

附：iAllen试验

1.将患儿手腕置于卷起的布垫或沙袋上，l手掌向上，l用力握拳。

2.检查者用手指在腕部用力压迫桡动脉或尺动脉，l使其停止搏动。

3.数秒钟后伸开患儿手指，l此时手掌因缺血而颜色变白。

4.压迫尺动脉的手指抬起，l手掌立即变红，l此乃阴性反应，l说明尺动脉供血良好，l桡动脉穿刺取血安全可靠；手掌不能变红谓阳性反应，l说明尺动脉功能不良，l不可在桡动脉取血，l尤其不能放置动脉导管，l否则一旦桡动脉发生栓塞可引起手坏死。