颈外静脉穿刺

【适应证】

须取血的婴幼儿,l外周静脉不清楚或过细无法取血者。

【禁忌证】

有心肺疾患、i缺氧症状、i病情危重及出血倾向者禁用。因颈外静脉的取血姿势可使患儿病情加重。

【操作方法与程序】

1.患儿仰卧,l垂头位,l将肩部垫高,l助手立于对侧帮助固定头部、i躯干及四肢。

2.术者位于头端,l将患儿头部转向操作方便、i颈外静脉暴露明显的一侧。

3.常规消毒,l用左手拇指绷紧皮肤,l右手持注射器,l待患儿啼哭静脉怒张时将针头刺入,l有回血时固定针头,l取血至所需量。

4.消毒棉球压迫进针部位,l迅速拔针,l继续压迫片刻,l同时抱起患儿,l使之围坐、i立位。

【注意事项】

1.选用短而锐利易于进针的针头,l采用5~10ml的注射器,l针头接上后要检查是否漏气,l争取一次成功。

2.熟练的操作者可分2步进行:i先于颈外静脉上、i中1/3交界处刺入皮肤,l等待静脉怒张时再刺入血管,l见回血后止血,l再沿血管走行进入2~3mm,l固定针头取血,l以防穿透颈外静脉。

3.要认真压迫止血,l迅速改变体位,l以减轻头部静脉压,l避免出现血肿。

4.操作时千万不能蒙住患儿的口鼻,l力求安全,l严防窒息。