股静脉穿刺

【适应证】

适用于婴儿及重危患儿须取血较多者。因股静脉位置固定又相对粗大,l可取总量的血以满足各项化验的需要。

【禁忌证】

有出血倾向或凝血功能障碍者(如血友病),l严禁在此部位穿刺,l以免发生难止的出血。

【操作方法与程序】

1.患儿仰卧,l将穿刺侧臀部垫高,l使腹股沟绷起,l双腿下垂,l穿刺侧大腿稍外展屈膝,l助手立于患儿头端,l帮助固定躯干及双下肢。

2.术者位于足端,l用左手示指于腹股沟内1/3附近触摸寻找股动脉搏动处,l以此搏动点为中心,l常规消毒取血部位和术者左示指,l用消毒后的手指继续触摸股动脉搏动。

3.右手持注射器,l沿股动脉搏动内侧穿刺即可进入股静脉。股静脉穿刺有2种方法。

(1)直刺法:i沿股动脉内侧垂直刺入,l慢慢提针同时抽吸,l见到回血立即固定位置,l尽快抽血至所需量,l拔针时用消毒棉球压迫止血。此法准确,l速度快。

(2)斜刺法:i摸到股动脉处,l示指不要离开,l贴股动脉距腹股沟下2cm左右与皮肤呈30°~45°,l斜刺进针,l边进边吸,l见血即固定,l继续抽血至足够量,l然后拔针,l压迫止血同前。此法容易固定,l静脉不易穿破,l亦可同时用于注射药物或血浆。

【注意事项】

1.术者先剪好指甲,l洗净手指,l以碘酊、i乙醇严密消毒,l避免带入感染。

2.使注射器内形成足够的负压很重要,l最好用10ml注射器以形成负压。取血用的针管千万不能漏气。取血要快,l否则血液会凝固在注射器中。

3.认真压迫止血,l防止局部血肿。如穿刺时误入股动脉(有鲜红色血液冲入注射器内),l不要惊慌失措,l取血后用纱布紧压穿刺部位,l持续3~5min,l用胶布固定。