【适应证】

1.解除尿潴留。

2.危重患儿(昏迷、i休克等)的监测，l或需要及时了解尿量者。

3.留取无菌尿标本做培养或其他检查。

4.某些泌尿系统手术后，l安放留置尿管，l以利膀胱功能恢复及切口愈合；或须测量膀胱容量、i压力、i残余尿容量者。

5.盆腔内脏手术，l常需要导尿排空膀胱，l以避免手术中误伤。

【操作方法与程序】

1.器械准备。

(1)治疗车：i上层置无菌导尿包及治疗盘，l下层置尿盆或便壶及操作过程中用过的物品。

(2)无菌导尿包：i内有导尿管2根，l血管钳2个，l弯盘2个，l小药杯2个(内装棉球)，l孔巾。

(3)治疗盘：i置无菌手套，l弯盘2个，l血管钳，l弯盘内放无菌棉球8个，l镊子2把，l纱布一块，l消毒小毛巾，l无菌镊子罐，l冲洗壶(内装温开水)，l10％肥皂水，l0.1％苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液或0.2％碘伏。

2.关好门窗，l必要时安置屏风遮挡，l松开床尾。患儿仰卧，l臀下铺棉垫，l放便壶，l两腿屈膝自然分开；暴露外阴。用肥皂水及清水依次冲洗，l然后用0.1％苯扎溴铵(新洁尔灭)或碘伏消毒尿道口及其周围。女孩注意由大阴唇至小阴唇、i尿道口，l自上而下，l各用一棉球。男孩则将包皮上推暴露尿道口，l消毒尿道口、i冠状沟、i阴茎。

3.术者站患儿右侧，l打开无菌导尿包，l常规戴无菌手套，l铺孔巾。将导尿盘置两腿间。为女孩导尿时，l术者以左手拇指及示指将小阴唇分开，l再用苯扎溴铵或碘伏消毒尿道口和小阴唇，l以石蜡油棉球润滑导尿管，l将导尿管轻轻插入尿道，l一般4cm左右即见尿液排出，l再插入lcm。如为男孩，l则消毒尿道口、i冠状沟、i阴茎后，l提起阴茎，l使尿道与腹部成60°，l润滑导尿管后，l将导尿管轻轻插入，l一般插入6～12cm，l尿液排出后再继续插入2cm。导尿完毕，l用止血钳夹住尿管尾端，l左手持纱布扶住导尿管，l右手持镊子将导尿管缓缓拔出。然后擦净外阴。整理用物，l脱手套。帮患儿穿好衣服。如须留置导尿管则将导尿管固定于外阴。

【注意事项】

1.导尿过程中严格无菌操作。

2.小婴儿留置导尿时应注意避免粪便污染，l保持外阴部清洁。

3.为女患儿导尿时，l如误插入阴道，l则须重新更换导尿管。

4.选择光滑、i粗细适宜的导尿管，l动作轻柔，l以免损伤尿道黏膜。

5.合理暴露患儿，l防止受凉。

6.注意皮肤护理，l尤其留置导尿者，l应注意避免尿液浸润皮肤，l甚至发生褥疮。

7.膀胱高度膨胀者，l首次导尿放液量应适当控制，l否则有时可因放尿量过大引起腹压突降、i血压下降，l或因膀胱内压骤减使黏膜急剧充血而发生血尿。