【适应证】

1.疑有肝脏、i胆道、i十二指肠壶腹部炎症、i结石或寄生虫时，l有助于诊断和观察疗效。

2.慢性胆道感染的诊断和治疗。

【操作方法与程序】

1.清晨空腹时按洗胃方法将导管插入胃内，l抽取胃液，l然后置患儿右侧，l患儿卧位，l足部床脚垫高15cm左右。

2.从导管注入少量温开水，l以增进胃壁蠕动，l同时将导管缓慢送入十二指肠(以2～3min进1～2cm为宜)。

3.随时用注射器抽取液体，l用试纸测其酸碱度，l如导管端已达十二指肠，l则液体呈碱性反应。如仍为酸性则导管可能在胃内盘曲，l这时可将导管稍抽出，l再慢慢送人，l或从导管内注入温开水50ml，l使盘曲导管伸直，l以便进入十二指肠。

4.经导管注入温度适宜的33％硫酸镁溶液20～30ml，l用止血钳夹管5～1l0min，l使总胆管括约肌松弛，l胆汁流出。如无胆汁流出可再次注入硫酸镁。

5.待胆汁流出时，l根据其颜色不同，l分别盛于3个无菌瓶中待检。第1瓶盛放来自总胆管的胆汁，l呈金黄色；第2瓶盛放来自胆囊的胆汁，l呈暗绿色或棕黄色；第3瓶盛放来自肝内胆管的胆汁，l呈淡黄色。

6.标本采毕后即可拔管。将标本分别送常规、i培养或其他特殊检查。

【注意事项】

1.严格无菌操作。

2.在插管过程中可间断注入温开水，l促进幽门开放，l便于导管进入十二指肠。

3.如引流管迟迟不能进入十二指肠，l可在X线透视下引导导管。如经3h引流仍不成功者，l应改期再做。