人体各组织对X线的吸收不等,l计算机X线体层摄影(computed1tomography,l1CT)利用这种特点,l通过X线扫描组织后的残余射线经计算机处理制成CT图像。其优点是组织对比分辨率和空间分辨率高,l能区别组织间密度的微小差别,l且为断面图像,l可直接显示普通X线无法观察到的身体内部结构和病变。尤其盆腔内含脂肪及盆腔脏器较少受腹式呼吸影响,l各器官间有较好的对比。
目前所用的多为碘造影剂,l分为离子型(如:i泛影葡胺)和非离子型(如:i优维显、i碘海醇等)。
【适应证】
1.发现隐匿性病变,l如肿瘤转移灶、i盆腔和腹膜后肿块、i腹膜后淋巴结及主动脉旁肿大的淋巴结等。
2.对临床已知肿块性质(如囊性、i实质性、i脂肪性、i血性、i脓肿)等进行鉴别。卵巢囊肿和肿瘤,l附件积液,l血肿和脓肿。
3.协助宫颈癌、i子宫内膜癌、i卵巢癌的诊断与分期。
4.病变定位,l指引针刺活检或进行适型放射治疗。
5.协助观察病变大小,l对放疗、i化疗、i抗生素等疗效反应,l放疗后的纤维增生与复发肿块鉴别。
6.生殖道先天畸形诊断。
7.子宫内避孕装置移位,l确定节育环位置。
8.其他:i对内分泌异常进行诊断,l如垂体肿瘤。
9.骨盆测量。
【禁忌证】
CT检查中X线可能对胎儿有影响,l妊娠期勿行CT检查。
【注意事项】
1.检查前准备以往X线、iCT片、iB超等,l以及病情摘要,l备参考。
2.扫描前禁食4h(平扫不需禁食)。
3.腹部检查前1周不做胃肠道造影,l不吃含金属的药物。
4.有药物过敏史,l患糖尿病、i心肝。肾功能不良者,l有可能发生过敏性休克、i造影剂血管外渗漏或其他意外。故在检查前须办理“同意用药”等签字手续,l请患者及家属配合。
5.危重患者及躁动患者应做必要临床处理后再进行检查。
6.认真填写申请单的每一项,l如X线号、iCT号、i患者的症状及体征,l尤其写清检查部位,l是否要做增强等。
7.分析CT图像时,l除观察解剖结构外,l还要观察密度(以CT值表示)改变。