磁共振作为一种物理现象,l应用于医学显像学。原子核(即质子)具有自旋和磁性的特性,l用射频脉冲激发所检查的原子核,l可引起共振,l即磁共振。在射频脉冲作用下,l一些原子核不但其相位发生变化,l而且可吸收能量跃进到高能状态,l射频脉冲激发停止后,l原子核的相位及能级恢复到激发前状态,l这个过程称为弛豫。将以上过程能级变化测出,l再经计算机处理,l用于临床诊断。
目前磁共振成像(magnetie1resonance1imaging,lMRI)最常用的氢原子核(即质子),l不但大量存在于人体,l而且可产生较强的信号。MRI常采用自旋回波序列的1T1加权和T2加权像,l可做横断面、i矢状面和冠状面图像。
MRI对盆腔脏器和病变的显示及诊断准确性优于CT,l尤其软组织MRI对其分辨率高于CT,l且无辐射损伤。MRI的主要缺点:i空间分辨率不如CT,l有时1MRI图形不易区分肿大淋巴结和肠管,l不能显示淋巴结钙化。
【适应证】
1.子宫肿瘤:i包括宫颈癌、i子宫内膜癌、i子宫肌瘤诊断。宫颈癌和子宫内膜癌的浸润深度及范围的判定,l协助分期。
2.对肿瘤内容物组织特性的判定,l如卵巢肿瘤诊断包括良性肿瘤、i囊肿及转移瘤。
3.区别恶性肿瘤放疗后纤维化和癌复发,l了解化疗及放疗效果。
4.子痫与先兆子痫、i胎儿畸形,l但应慎重。
5.盆腔脓肿、i盆腔原发肿瘤及转移瘤。
6.其他:i对内分泌异常进行诊断,l如垂体肿瘤。
7.检查盆腔和腹膜后淋巴结。
【禁忌证】
MRI检查中射频磁场使局部升温,l可能对胎儿有影响,l妊娠期尤其早期勿行1MRI检查。患者全身情况不适于搬动者勿行MRI检查。
【注意事项】
1.本设备具有强磁场,l如装有心脏起搏器,l或体内有金属或磁性物植入史(如避孕环),l或早期妊娠的患者不能进行检查,l以免发生意外。
2.患者请勿穿戴有金属的内衣,l检查头、i颈部的患者请在检查前日洗发,l勿擦头油。
3.检查前需要更换衣服,l除去项链、i手表、i义齿、i义眼、i带金属的皮带等。
4.检查时请随带以往的检查资料,l包括病情摘要、i化验单、iX线片、iCT片或1MRI片等,l备诊断参考。
5.认真填写申请单的每一项,l如X线号、iCT号、i患者的症状及体征,l尤其写清检查部位等。
6.有药物过敏史,l患糖尿病、i心肝肾功能不良者,l有可能发生过敏性休克、i造影剂血管外渗漏或其他意外。故在检查前须办理“同意用药”等签字手续,l请患者及家属配合。