【适应证】

1.原发不育或继发不育要求明确输卵管是否通畅者。

2.输卵管造影不通或不能明确下结论者。

3.前次输卵管通液或造影正常，l但超过半年仍不育者。

4.怀疑子宫内膜异位症或盆腔粘连者。

【禁忌证】

1.各种阴道炎。

2.重度宫颈糜烂。

3.急性盆腔炎。

4.检查前体温超过37.5℃。

5.有心血管疾病者。

6.有疝气者。

【操作方法及程序】

1.术前常规化验，l包括血常规、i尿常规、i血型、iRh、iHIV、i乙肝抗原、i丙肝、i肝肾功能、i凝血功能、i梅毒血清反应、i心电图、i胸片。

2.月经干净3～7d，l经净后无性生活。

3.根据患者要求可全身麻醉或静脉麻醉。

4.取膀胱截石位。常规冲洗外阴阴道，l消毒宫颈，l钳夹宫颈，l放置举宫器并取出宫颈钳和窥器。

5.常规消毒腹部皮肤。脐部插入一接注射器的弹簧针，l注射器内置3～4ml生理盐水。边进弹簧针边观察，l待注射器内生理盐水自然顺利流入时停止进针。

6.取下注射器，l注入CO2气体2L左右。

7.取出弹簧针，l插入腹腔镜观察，l确认进腹腔后患者取头低脚高位，l观察盆腔状况。

8.必要时在下腹部取第二或第三切口行粘连分离等操作。

9.同时自阴道缓慢注入亚甲蓝液体，l在腹腔镜下观察盆腔内输卵管伞端有无亚甲蓝液体溢出。

10.术毕取出腹腔镜头及其他器械，l放净腹腔内CO2气体，l注意防止肠管随气体疝入伤口。

11.缝合切口。

【注意事项】

见第2章第八节腹腔镜手术。