实施妇科手术前，l手术人员、i患者及家属均要做好一系列术前准备。

(一)思想准备

1.医务人员思想准备：i医务人员必须认真了解患者的精神状态、i对治疗疾病的信心。同时医务人员必须掌握该患者的手术适应证，l准备工作应充分，l对手术范围、i手术难度、i手术可能发生的情况等都要有充分的了解和估计。

2.患者及家属思想准备：i患者对要做手术都有顾虑和恐惧心理，l医务人员必须针对其思想情况做必要的解释，l消除其顾虑，l使其充满信心并积极配合医务人员。

3.术前医患双方须充分沟通，l签署手术知情同意书。

(二)手术前常规化验

1.术前必须做血常规、i尿常规、i出凝血功能及相关检查、i肝肾功能、i血型、i血清1USR试验，lHBsAg试验，l抗HCV、i梅毒相关检测(RPR检查)，l抗HIV抗体检测，l心电图，l胸片。

2.老年患者应加做血糖、i血脂、i电解质等项目。

3.必要时，l根据病情可测定心肺功能、i全套生化检查及各项凝血化验。

4.急诊病人可根据病情对一些不能立即出结果的化验先留取标本，l在抢救之后及时查对化验结果。

(三)其他辅助检查

根据病情需要，l可做消化道、i泌尿系统等全身检查。

(四)术前阴道准备

术前3d13‰碘伏或1‰苯扎溴铵(新洁尔灭)冲洗阴道，l每日1次。手术当日，l冲洗阴道后，l75％乙醇、i碘酒或3‰碘伏消毒宫颈，l用纱布球擦干阴道黏膜及宫颈，l然后涂以1％甲紫，l留置导尿管。

(五)术前常规肠道准备

1.一般行附件切除、i子宫切除、i腹腔镜手术，l术前ld行肥皂水灌肠1次。

2.如须行广泛子宫切除术、i卵巢癌肿瘤细胞减灭术等须做清洁灌肠。

3.若疑宫外孕者，l手术前禁止灌肠。

(六)术前特殊肠道准备

凡盆腔粘连多，l手术时有损伤肠道可能或疑肿瘤转移者，l手术前应做肠道准备。

1.术前1～3d进双份流质饮食或无渣饮食。

2.术前3d口服肠道抑菌药物，l常用药物为：i卡那霉素1g，l口服，l每日2次；甲硝唑0.4g，l口服，l每日3次；维生素K414mg，l口服，l每日3次，l共服3d。

3.术前2d起肥皂水灌肠，l每日1次，l术前晚清洁灌肠。

(七)术前皮肤准备

1.腹部手术11腹部备皮从剑突下水平直至肋骨联合上缘，l两侧至腋前线将毛剃净。

2.会阴部手术11备皮范围包括整个外阴部、i肛门部及双侧大腿上半部。

(八)术前其他准备

1.手术日晨禁食、i禁水。

2.护送患者去手术室前，l必须仔细核对姓名、i床号，l以免错误，l贵重物件应交值班护理人员保管，l取下非固定义齿。

3.凡感染性疾病术前须准备培养管，l以便术中采样做细菌培养及药敏，l作为手术后用药参考。

4.估计手术时须做冷冻切片者应先与病理科联系，l做好进行冷冻切片准备。

5.术前应请麻醉科会诊，l决定麻醉方式。

(九)术前签字

手术前均应向病人详细交代病情、i目前诊断、i医师将要采取的诊断治疗手段、i手术范围、i将要切除的器官及理由、i器官切除后产生的影响、i患者预后。并认真填写患者手术同意单，l于术前签字。