会阴及阴道手术:阴道囊肿切除术

【适应证】

阴道壁囊肿一般不大,l多无症状,l常在妇科检查时发现。较大囊肿如有阴道阻塞感,l或影响性生活或分娩时,l可行囊肿剥除术。常见有中肾管、i副中肾管囊肿,l位于阴道两侧、i单房、i壁薄。包涵囊肿发生于阴道分娩、i手术或损伤后,l鳞状上皮被包埋形成囊肿,l多位于阴道下段后壁或侧壁。

【禁忌证】

1.月经期。

2.阴道急、i慢性炎症。

【操作方法及程序】

1.麻醉:i根据手术时间可选择腰麻、i局麻、i静脉麻醉或连续硬膜外麻醉。

2.膀胱截石位,l消毒外阴、i阴道。

3.在肿物表面做一梭形切口,l剥离表面黏膜至肿物根部,l在基底部钳夹、i切下、i结扎。

4.如囊肿位置较深,l术野不易暴露,l难以达到肿物根部,l可将大部分切除,l结扎缝合根部。

5.用2-0号可吸收线间断缝合剥离腔内间隙,l封闭囊腔,l然后缝合切口。

【注意事项及并发症】

1.选择在月经刚干净时施行。

2.注意避免损伤膀胱、i尿道及直肠。

3.囊腔较大时,l可放置引流条。

4.妊娠时发现阴道囊肿,l可在分娩前穿刺抽液,l分娩后再酌情手术。