会阴及阴道手术:阴道裂伤修补术

阴道裂伤修补术分为新鲜阴道裂伤修补术及陈旧阴道裂伤修补术。新鲜阴道裂伤修补术见第8章第十节软产道裂伤修补术。

【适应证】

1.粗暴性交导致的阴道损伤。

2.外伤所致的阴道裂伤,l即器具、i物体直接插入阴道造成的裂伤。

3.药物腐蚀导致阴道裂伤。

4.产伤所致阴道裂伤。

【操作方法及程序】

1.性交所致阴道裂伤11常发生于后穹窿处。对于裂口较浅、i无活动性出血者可非手术治疗,l用纱布条填塞压迫止血并预防感染。凡有活动性出血应及时用肠线缝合。裂伤较深时可用手触摸裂伤处进行深部缝扎,l但应注意不要穿透直肠。对于个别腹膜后血肿或腹腔内出血患者须行开腹修补。

2.外伤11若仅为阴道黏膜的创伤,l局部渗血,l可用纱布条填塞压迫止血并预防感染。若合并有膀胱或直肠的穿孔应同时进行膀胱和直肠的修补。

【注意事项及并发症】

外伤所致阴道裂伤修补术后注射破伤风抗毒素。