会阴及阴道手术:阴道中隔成形术(Le Fort Operation)
【适应证】
1.子宫脱垂的老年妇女绝经以后,l排除子宫颈和子宫体的恶性肿瘤,l又无性生活的需求,l尤其适用于其他各种非手术治疗均未奏效,l年老体弱不能耐受大型手术者。
2.子宫已切除,l而阴道有膨出,l年老体弱,l无性生活需求者。
【禁忌证】
1.恶性子宫颈及宫体肿瘤。
2.阴道严重炎症者。
3.有严重内外科合并症不能耐受麻醉和手术者。
【操作方法及程序】
1.切除阴道前后壁对应的黏膜,l至少达阴道上1/3。
2.对应缝合阴道前后壁黏膜下组织及阴道壁。
3.两旁各留一隧道,l以利引流。
【注意事项及并发症】
1.术前充分准备会阴和阴道,l减少术后感染的可能性。
2.因患者多为年老体弱者,l应尽量缩短手术时间。
3.针对术前内外科合并症做相应预防措施。