【适应证】

1.宫颈细胞学异常，l而宫颈多点活检、i宫颈管搔刮、i诊断性刮宫均无阳性发现。

2.宫颈早期癌变，l但不能确定肿瘤浸润程度，l行锥形切除明确病变深度及范围。

3.宫颈癌前病变的治疗。

【操作方法及程序】

1.患者排空膀胱，l取膀胱截石位，l常规消毒铺巾，l导尿。

2.可采用基础麻醉、i腰麻或连续硬膜外麻醉。

3.暴露宫颈，l复方碘溶液涂抹宫颈，l切除范围应包括碘不着色区域。

4.与宫颈3°、i9°各缝一牵引线，l由助手向外牵拉富颈，l于碘不着色区域外0.5cm做一环行切口，l呈锥形切除宫颈，l锥形顶端斜向宫颈管内口方向，l锥高一般2～2.5cm，l包括整个转化区、i全部鳞柱交界及宫颈管下段。

5.将切除标本按时钟方位标记、i固定。

6.宫颈刨面做成形缝合。

【注意事项】

1.手术宜于月经干净后1周内进行。

2.手术尽可能用冷刀进行，l电刀、i激光、i微波等均可将标本切缘破坏。

3.锥切后如立即行子宫切除术，l手术应在锥切后24～48h进行。

【并发症】

1.宫颈粘连、i宫颈管粘连。

2.宫颈出血：i可压迫出血。

3.感染。