【适应证】

1.原发性宫颈狭窄、i粘连。

2.继发性宫颈狭窄、i粘连。

3.为宫腔手术或后装放射治疗做准备。

【禁忌证】

1.宫颈或阴道急性炎症期。

2.可疑宫颈恶性肿瘤。

【麻醉方法】

一般无需麻醉，l必要时可选择宫颈阻滞麻醉或静脉麻醉。

【操作方法及程序】

1.常规消毒外阴、i阴道。

2.放置阴道窥器，l暴露宫颈，l消毒阴道、i宫颈和宫颈管，l钳夹宫颈前唇并向外牵拉，l纠正子宫屈曲位至水平位，l用探针仔细探查宫颈管方向及深度，l探针通过子宫内口后，l取出探针，l改用宫颈扩张器扩张宫颈管。

3.术者持笔式持握扩张器，l将扩张器轻柔地送人宫颈，l至宫颈管内口1～2cm。扩张器起始大小根据患者宫颈容受程度决定，l一般由2～4号开始，l按顺序逐步扩张致7～8号；宫颈较紧、i弹性差时，l可延长扩张器停留时间，l不可急躁，l以免导致宫颈裂伤。

4.术毕取出扩张器，l消毒宫颈，l取出窥器。

【注意事项】

1.注意外阴阴道清洁，l禁止盆浴。

2.酌情使用抗生素。

3.术后适当休息，l禁止性生活至下次月经来潮之后。

4.月经来潮后复诊，l评价手术疗效。

【并发症】

1.宫颈裂伤。

2.宫颈出血。

3.感染：i子宫内膜炎、i盆腔炎。

4.再次宫颈粘连、i狭窄，l须再次手术。术后放置带尾丝的宫内节育器，l可预防术后再次粘连。