宫颈手术:宫颈裂伤修补术

【适应证】

1.新近发生的宫颈撕裂伤,l尤其是宫颈出血者。

2.陈旧宫颈裂伤导致习惯性流产、i宫颈功能不全、i宫颈外翻、i宫颈炎久治不愈者。

【禁忌证】

宫颈、i阴道急性炎症。

【操作方法及程序】

1.局部阻滞麻醉或硬膜外麻醉、i腰麻或静脉全身麻醉。

2.患者取膀胱截石位,l常规消毒会阴、i阴道,l导尿,l暴露宫颈。

3.牵拉宫颈,l明确裂伤位置,l探查宫腔,l必要时扩张宫颈管。

4.沿裂伤的边缘切除陈旧瘢痕组织达裂伤顶端,l制造新鲜创面,l用可吸收缝合线贯穿缝合宫颈全层,l形成新的宫颈管。

5.探查宫颈管,l宫颈管内可放置碘仿纱条或乳胶管防治宫颈粘连。

【注意事项】

1.手术宜于月经干净后3~7d进行。

2.术前白带检查。

3.术前宫颈细胞学检查,l必要时行宫颈活检、i宫颈管搔刮或分段诊刮,l除外宫颈恶性肿瘤。

4.术后第1次月经来潮后复诊,l明确宫颈是否粘连。

【并发症】

1.术后出血。

2.术后感染。

3.宫颈管粘连。

4.再次妊娠可出现宫颈功能不全和(或)宫颈难产。