【适应证】

宫颈内口松弛导致习惯性流产或早产，l并希望再次妊娠者。

【禁忌证】

妊娠期间不得施行本术。

【操作方法及程序】

1.硬膜外麻醉、i腰麻、i局麻或静脉麻醉。

2.患者取膀胱截石位，l常规消毒外阴、i阴道、i宫颈，l导尿，l暴露并向外牵拉宫颈，l探查宫颈管，l明确其组织薄弱部位。

3.探明宫颈膀胱附着点，l在其稍上方与宫颈外口间纵行切开阴道黏膜，l显露膀胱与宫颈筋膜，l上推膀胱至膀胱腹膜反折处，l暴露宫颈前壁。探明宫颈内口薄弱部位后，l扩张宫颈至10号扩张器，l在宫颈薄弱部位处做一菱形切口，l菱形的两侧角位于富颈内口3～9点处，l上下顶角对角线长2～3cm，l切开宫颈全层，l切除菱形部分的宫颈组织，l更换3～4号扩宫器，l0号或1号可吸收缝线横行缝合宫颈切口。

4.缝合阴道黏膜。

5.留置导尿管，l术毕。

【并发症】

1.出血。

2.感染。

3.宫颈粘连。

4.妊娠期间可发生子宫破裂、i宫颈难产。

【注意事项】

1.月经干净后3～7d施术。

2.术后第1次月经来潮后复诊，l除外宫颈粘连。

3.术后严格避孕不少于半年。