【适应证】

1.肌瘤较大或产生压迫症状者。

2.肌瘤虽不大，l但瘤蒂较长，l可能发生扭转。

3.有并发症如肌瘤蒂扭转。

【禁忌证】

1.多发性子宫肌瘤，l无保留子宫可能者。

2.宫颈病变，l特别怀疑恶性病变者。

3.肌瘤有恶变倾向者。

4.急性盆腔炎症。

【术前准备】

1.同一般妇科腹部手术前准备。

2.重点了解患者月经、i生育、i有无子女以及对生育功能保留的要求。

3.宫颈刮片检查癌细胞。

【操作方法及程序】

1.麻醉与体位一般采用硬膜外阻滞麻醉、i全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉。手术体位取仰卧位。

2.手术步骤

(1)切开腹壁。

(2)探查肌瘤大小，l与周围脏器有无粘连，l肌瘤与宫壁关系，l子宫上有无另外的肌瘤，l附件是否正常。

(3)切断瘤蒂：i根据瘤蒂的粗细，l以2把粗中弯血管钳贴近子宫夹住瘤蒂，l在两钳之间切断，l以1-0可吸收线间断缝合。断面以0号可吸收线连续缝合予以包埋，l使浆膜面光滑。

(4)缝合腹壁。

【注意事项】

1.同一般妇科腹部手术后处理。

2.长期随诊，l注意有无复发肌瘤。

3.抗生素预防感染。