子宫手术:筋膜内全子宫切除术

【适应证、i禁忌证、i术前准备、i麻醉及体位】

同本节六、i经腹全子宫切除术。

【操作方法及程序】

1.自开腹至子宫动、i静脉切断结扎同本节六、i经腹全子宫切除术。

2.在两侧子宫动、i静脉结扎残端之间,l宫骶韧带上方横行切开宫颈筋膜。向下分离筋膜,l使宫颈后壁分离,l两侧宫骶韧带随筋膜而下移。

3.同法处理宫颈前壁。此时宫颈前后壁与其前后筋膜已分开。

4.在已分离的前后筋膜之间紧贴宫颈侧壁钳夹、i切断两侧主韧带,l用7号丝线缝扎。

5.切开阴道壁,l切下子宫。缝合阴道顶端。

6.切开的前后筋膜用4号丝线或2-0可吸收线连续缝合。

7.常规缝合后腹膜及关腹。

【注意事项】

同本节六、i经腹全子宫切除术。