【适应证】

1.宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级。

2.宫颈癌I1a1期者。

【禁忌证】

1.宫颈癌I1a2期及以上分期者。

2.一般情况较差，l或合并其他疾病不能耐受筋膜外全子宫切除手术者。

【切除范围】

全子宫、i病灶外1～1.5cm、i阴道壁1～1.5cm。

【注意事项】

1.切除宫旁组织1.5cm时，l要注意输尿管的走行，l必须从输尿管与子宫血管的交叉处向上游离3cm输尿管，l在输尿管外侧剪断并结扎血管，l推开输尿管后再钳夹并切断宫旁组织，l避免损伤输尿管。

2.可不必打开输尿管隧道。

3.距阴道穹窿1～1.5cm处，l环切阴道壁，l取出子宫，l全层缝合阴道断端，l不一定留置引流管。

4.绝经前卵巢正常者应保留卵巢。

5.术后保留导尿管72h。

6.术后予以抗生素预防感染。

7.术后早期起床，l适当活动。

8.术后禁性生活3个月。

9.其余注意事项同本节六、i经腹全子宫切除术及本章第七节五、i子宫次广泛切除术。