【操作方法及程序】

1.选择穿刺点，l局部消毒，l局麻。

2.在穿刺点上方，l用刀尖做2～3mm的小切口，l并分离皮下组织。

3.穿刺针以40°～45°角经皮肤切口。刺进股动脉见有动脉血喷出，l此时术者必须稳定住针套管。助手从针尾插入导丝。导丝入动脉20～30cm以上时(如导丝长为145cm)，l拔出钝套管，l导丝留在原位。

4.肝素盐水纱布擦净导丝上的血液，l经导丝插入扩张器或导管。导管进入血管内一定深度后，l拔出导丝，l操纵导管进行选择性或超选择性插管。动脉造影后行双侧子宫动脉栓塞。重复造影证明已栓塞成功拔管，l压迫穿刺点15～20min止血。加压包扎股动脉区24h去除。

【注意事项及并发症】

1.操作应在标准建制的导管室内进行。应具备数字减影血管造影设备。术前夕行碘过敏试验并给予地塞米松2～5mg。

2.股动脉逆行穿刺选在腹股沟皱褶或皱褶下方1cm为宜。股动脉顺行穿刺宜在透视下选点。皮肤切口高于逆行穿刺。针尖对准股骨头顶缘。针尖向足侧，l与身体成40°角。

3.动脉造影时仔细观察血管分布情况。如果发现卵巢动脉与子宫动脉(上行支)有较多交通支，l不宜栓塞。

4.正确选择。栓塞剂为防止意外栓塞，l注射栓塞材料时用力不可过猛，l血流已经停滞不要再注射栓塞剂。整个操作过程应密切观察患者的生命体征。

5.术前、i术后合理应用抗生素预防感染。

6.术后密切观察栓塞后综合征和并发症，l及时处理。