盆腔淋巴结切除的术式有三种：i盆腔淋巴结活检、i选择性盆腔淋巴结切除(盆腔淋巴结取样术)和系统性盆腔淋巴结切除(盆腔淋巴结清扫术)。三种术式的区别主要在于根据切除淋巴结的范围、i部位及数量。

【适应证】

1.宫颈癌。

2.子宫内膜癌。

3.卵巢癌。

4.输卵管癌。

5.外阴癌。

【禁忌证】

1.晚期癌症患者。

2.患者合并严重内、i外科疾病。

3.盆腔淋巴结形成块状，l或极度肥胖，l手术切除极度困难，l无法完成该手术者。

【操作方法及程序】

可经腹膜内，l腹膜外完成打开血管鞘膜，l切除腹股沟深、i髂外、i髂内闭孔及髂总部位淋巴结，l此术式可在剖腹或腹腔镜下完成。

【并发症】

1.感染。

2.出血，l血肿形成。

3.血管损伤，l血栓形成及栓塞。

4.肠管损伤，l消化系统瘘。

5.泌尿系统损伤：i如输尿管损伤、i膀胱损伤、i输尿管瘘和膀胱瘘等。

6.神经损伤，l导致下肢等功能变化。

7.淋巴囊肿形成，l下肢因淋巴回流障碍而出现下肢肿胀等。

8.大出血、i严重感染、i继发DIC和栓塞。

9.重者可致患者死亡。

【注意事项】

1.注意盆腔解剖，l防误伤，l淋巴清扫时副损伤发生率极高。

2.术中应保留盆腹腔引流，l确保引流通畅。

3.加强抗感染治疗。

4.注意根据患者病情，l决定淋巴结切除的范围。

5.此术式可剖腹完成，l也可经腹腔镜完成。