根据国内外资料的统计,lⅡ期以上的子宫颈癌可以向高位的淋巴结转移,l因此淋巴结的切除最好包括腹主动脉下段和骶骨前区。
【相对适应证】
Ⅱ期宫颈癌、i卵巢癌、i输卵管癌。
【禁忌证】
同盆腔淋巴结切除术禁忌证。
【操作方法及程序】
骶骨前区的解剖范围:i两侧髂总血管,l上自骶骨岬,l下至第3~4骶椎骨。
【并发症】
1.出血。
2.脏器损伤。尤其易损伤的脏器有输尿管、i直肠等。
3.感染。
4.淋巴囊肿。
5.栓塞性静脉炎。
6.肠麻痹。
7.重要脏器功能的衰竭。
8.其他:i可出现盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术的并发症。
【注意事项】
1.骶骨前区淋巴结切除时必须非常小心和轻巧,l若遇有较多出血时,l一般采用纱布填塞压迫止血。
2.无条件者可不开展。
3.此术式可剖腹完成,l也可经腹腔镜完成。