【适应证】

晚期卵巢癌、i输卵管癌及晚期子宫内膜癌和子宫肉瘤。

【禁忌证】

1.一般情况不能耐受手术者。

2.晚期宫颈癌。

【操作方法及程序】

1.探查：i全面探查盆腹腔。包括膈面、i大网膜、i肝、i脾、i胃肠和肠系膜，l并应注意两侧结肠旁沟以及腹膜后淋巴结情况，l探查盆腔肿瘤情况。

2.切除大小网膜。

3.盈腔肿物及全子宫双附件切除。

4.阑尾切除。

5.肠转移灶切除：i根据病灶侵犯位置、i深度等可切除部分肠段后吻合或造口术，l肠壁表浅的病灶可剥除。

6.肝转移灶切除：i单个肝实质转移病灶可切除受累部分肝脏。

7.脾转移灶切除：i脾实质转移灶可行脾切除。

8.腹膜后淋巴结切除：i包括盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除。

9.盆腹腔可见病灶切除。

【注意事项】

1.术前准备应充分。

2.纠正一般情况及重要脏器功能。

3.充分备血及血制品。

4.做好阴道、i肠道准备。

5.准备输尿管、i膀胱手术及肠道手术的器械及材料。

6.血管损伤、i输尿管膀胱损伤及肠道损伤较多，l应注意预防。

7.淋巴囊肿发生率较高，l出现感染或压迫症状时可考虑囊肿穿刺。