【适应证】

患有月经过多症且不再考虑生育能力的妇女。黏膜下肌瘤或内膜息肉电切割术后。

【禁忌证】

1.患者宫颈细胞学检查提示为恶性，l子宫内膜活检或宫腔镜检查发现恶性肿瘤。

2.宫腔深度＞12cm。

3.有子宫黏膜下肌瘤或子宫纵隔以及显著的子宫畸形。

4.生殖系统炎症，l盆腔及肠道急性炎症及结核，l肝炎，l艾滋病，l严重的糖尿病等疾病。

5.妊娠期。

6.对乳胶制品过敏。

【操作方法及程序】

1.术前准备11患者应在月经干净后3～7d内进行治疗。可以在术前行刮宫术，l也可以应用一段时期的丹那唑或GnRH—a类药物行术前子宫内膜预处理，l以薄化子宫内膜提高疗效，l也可不行子宫内膜预处理。患者术前应用吲哚美辛或对乙酰氨基酚(扑热息痛)可以防止术后发生子宫痉挛。

2.麻醉11可以采用全麻，l静脉麻醉加局部阻滞麻醉，l腰麻，l单纯静脉麻醉或单纯局部阻滞麻醉。

3.体位11麻醉成功后患者取截石位，l按阴道手术常规消毒阴道及外阴，l铺巾。

4.手术步骤

(1)连接子宫热球治疗系统各个端口，l先抽空球囊内的气体，l使控制器显示负压为—100～一200mmHg(ImmHg＝0.133kPa)时将热球导杆插入宫腔，l使导杆上刻度与事先测得的富腔深度相符。

(2)缓慢向乳液球内注入5％葡萄糖液至控制器显示压力处于160～180mmHg，l并稳定20～30s后，l按下控制器上治疗开始键开始治疗，l当球囊内液体被加热至87±5℃时，l控制器自动开始记时，l经过连续治疗约8min后，l控制器自动停止治疗。

(3)治疗结束后待球内温度显示降至50℃左右时，l抽出乳液球内液体，l取出导杆，l治疗完毕。

【注意事项】

1.治疗开始前向内球囊注入液体时须缓慢注入，l以免由于注入液体过快导致热球压力不稳。

2.当控制器显示压力已达160～180mmHg时，l此时系统已达治疗压力，l但仍须稳定20～30s后才可开始治疗，l以免治疗过程中压力明显下降。

3.当治疗过程中热球压力有明显下降时(指治疗开始后1min内压力下降超过15mmHg，l或开始治疗后3min内压力下降超过30mmHg)可向球囊内加注少量的5％葡萄糖溶液，l以保证热球压力升高并维持稳定，l但加注应在治疗早期进行。

(1)术后2个月有少量出血、i排液均为正常现象，l若过多可随诊。

(2)术后第3个月如有出血则为月经。

(3)术后禁性生活2个月。