【适应证】

放射治疗是阴道癌的主要治疗方法，l适用于各期患者。

【操作方法及程序】

1.腔内放疗

(1)位于阴道上1／3的肿瘤，l治疗方式按子宫颈癌腔内照射的原则进行。包括阴道内及子宫腔内照射，l阴道内可采用组织问插针、i阴道盒、i阴道柱状容器(塞子)作为施用器。同时应联合体外照射。

(2)位于阴道下段的肿瘤或累及范围广的患者，l可用各种阴道容器进行照射。目前多采用阴道塞子进行后装照射。如果肿瘤仅位于阴道的某一侧壁且肿瘤较大时，l应先采用组织间插植照射等使肿瘤缩小后，l再选用阴道塞子，l同时对不需照射的部位进行恰当的铅挡。剂量参考点一般选择阴道黏膜或黏膜下0.5～1.0cm处。

2.体外照射具体照射方法依肿瘤位置不同而不同。

(1)阴道上1／3肿瘤的患者，l体外照射与子宫颈癌的体外照射方法相同，l总剂量(DT)40～45Gy(包括中挡铅照射)。

(2)阴道中、i下1／3肿瘤的患者，l除盆腔体外照射以外，l尚应对腹股沟淋巴结区域进行照射(见本章第二节外阴癌放射治疗)。

(3)较晚期的患者，l肿瘤浸润广泛，l可以采用以体外照射为主的方式，l肿瘤剂量为50～60Gy，l治疗方法可选用全盆、i多野、i旋转及等中心照射技术，l并根据肿瘤消退情况补充腔内照射。