子宫肉瘤放射治疗

【适应证】

1.作为手术治疗为主的综合治疗的组成部分,l一般多用术后照射,l特别对间叶组织类肿瘤可减少及延缓盆腔复发。

2.对某些肉瘤术前放疗。

3.不适于手术者可采用放射治疗。

【操作方法及程序】

1.腔内放疗

(1)子宫肉瘤瘤体较大,l为减瘤和止血,l手术前可采用腔内放疗或组织间插植照射,l参照点设放射源外lcm处,l总量为2~3周20~30Gy。

(2)子宫肉瘤术后发现宫颈或阴道受侵者,l术后阴道残端补充照射,l源旁lcm处黏膜,l剂量为2~3周20Gy。

(3)失去手术机会的病例行姑息性放疗,l治疗方法可参照子宫颈癌或子宫内膜癌,l参照点剂量依患者反应情况可比常规剂量增加10%~20%。

2.体外放疗

(1)手术前体外放疗用于大子宫患者,l盆腔中平面,l剂量为2~3周20~30Gy。

(2)手术后体外放疗适用于各类型子宫肉瘤,l特别是间叶组织肉瘤可降低盆腔复发。照射技术采用盆腔对穿野(14~16)cm×(16~18)cm,l60Co或高能X线加速器,l剂量为4~5周40~45Gy。