绒毛活检术

绒毛活检是指在妊娠早期经阴道或妊娠中、i晚期经腹部吸取绒毛进行染色体及DNA分析。

【适应证】

1.因各种原因需要了解胎儿染色体核型者(适应证同羊水穿刺)。

2.为了诊断遗传代谢病,l须直接从绒毛或经培养后测定酶活力。

3.从绒毛中提取DNA进行分析,l以供产前基因诊断。

【禁忌证】

1.有习惯性流产史者。

2.本次妊娠有流产征象。

3.有阴道急性炎症者。

4.子宫过度前倾或后屈者慎用。

【操作方法及程序】

详细了解病史,l明确适应证和排除禁忌证。

1.向患者及家属说明手术可能出现的并发症,l如感染、i取材失败、i肢体丢失、i流产等,l流产率为3%~5%。患者及家属表示理解并签署知情同意书。

2.孕周。早期绒毛活检一般在6~9孕周进行,l但风险较高,l通常推荐取材时间为9~12周。

3.术前白带检查,l排除各种阴道感染;B超检查胚胎情况。

4.术前常规外阴冲洗,l阴道擦洗。

5.B超引导下绒毛吸取术,l吸取绒毛量25mg左右。有条件者在4倍解剖镜下肯定绒毛结构。

6.术后适宜使用抗生素,l禁性生活1周。术后1周B超检查胚胎情况。