宫颈裂伤多因分娩时急产、i子宫颈口未开全,l强行阴道助产手术或宫颈有陈旧瘢痕或炎症引起。产后子宫收缩良好而阴道持续出血者,l应做子宫颈检查。
宫颈裂伤多发生于两侧或一侧,l也可发生于前唇或后唇,l或环行裂伤或多处裂伤。一旦怀疑宫颈裂伤,l应用阴道拉钩暴露宫颈,l用两把无齿卵圆钳夹持宫颈,l按顺时方向交替移行,l检查宫颈一周有无裂伤,l确定裂伤并有活动性出血时,l应立即缝合。
【操作方法及程序】
1.外阴必须重新消毒,l术者亦应更换手术衣及手套。
2.在良好照明下,l以两个单叶阴道拉钩暴露宫颈。用两把卵圆钳分别钳夹在裂口两边止血,l并行外牵拉宫颈,l便于缝合。
3.用1号肠线从裂口的顶端上0.5cm处开始间断或连续缝合子宫颈全层至距外口0.5cm。如裂13顶端部位过高,l缝合达不到顶点,l可先间断缝扎l针,l作为牵引后再补缝上面的裂口。
4.术后用抗生素预防感染。