【适应证】

1.剖宫产时，l胎盘娩出后子宫收缩乏力性出血，l经促宫缩药及按摩子宫等处理无效者。

2.胎盘早期剥离致子宫卒中严重者。

3.剖宫产术后晚期子宫切口断裂大出血而又要保留子宫者。

4.分娩后严重的阴道产后出血一时难以控制，l此种出血主要由子宫收缩乏力引起。

【操作方法及程序】

1.开腹，l剖宫产者取出胎儿、i胎盘后可直接进行子宫动脉的结扎术。

2.提出子宫，l将子宫向缝扎子宫动脉上行支的对侧牵拉，l摸测子宫峡部两侧跳动的子宫动脉。用1号可吸收线，l由子宫动脉上行支内侧从前向后穿过子宫肌层，l不穿透子宫内膜，l然后再从子宫动、i静脉丛的最外侧无血管区自后向前穿过，l打结结扎子宫动脉上行支。同法结扎对侧子宫动脉上行支。

3.常规关腹。

【注意事项】

1.子宫变成粉红色，l收缩变硬出血停止，l继续完成手术。若仍出血，l可进一步采取其他方法处理。

2.术后注意观察阴道出血，l并使用缩宫素。

3.术后应用抗生素。