长效口服避孕药是以长效雌激素——炔雌醇环戊醚(简称炔雌醚)与孕激素配伍的复合片，l每月服1片可避孕1个月，l使用方法简便，l有效率98％以上。其主要成分炔雌醚，l具有抑制排卵的抗生育作用，l使用一定剂量还有抗着床作用。炔雌醚口服吸收后储存在体内脂肪组织，l缓慢释放，l从而达到长效作用。左炔诺孕酮具有很强的孕激素活性，l能使子宫内膜转化，l造成有规则的撤退性出血，l在长效口服避孕药中起辅助作用。

【药名和剂量】

复方长效左炔诺孕酮炔雌醚片(简称复方左旋18甲长效片)每片含炔雌醚3mg和左炔诺孕酮6mg。

【用法】

复方长效左炔诺孕酮炔雌醚片，l服药的第1周期于月经第5日服1片，l间隔20d后(周期第25日)再服1片，l即第1周期服2片；第2周期起，l按第1周期第2次服药日期服药，l每月服1片。每次在午饭后服药，l可与抗不良反应片同时服用。

【不良反应及处理】

1.类早孕反应11大多数妇女的类早孕反应比口服短效避孕药为重。少数人伴有呕吐、i腹泻等较重的反应，l多发生在第1～3次服药后。若能坚持服药，l随着服药时间的延长，l反应会逐渐减少或消失。类早孕反应一般发生在服药后8～12h，l因此，l午饭后与抗不良反应片同时服用，l能减少不良反应。

2.白带增多11较常见。多发生在服药2～3周期后，l并不随服药次数的增多而增加或减少。月经来潮后更明显，l这是服用雌激素为主的长效避孕药的特点。可于月经后加服低剂量孕激素如炔诺孕酮0.1mg或甲睾酮片5mg，l每日1次，l连续服7d。

3.月经变化11大多数妇女在服药后6～14d发生撤退性出血。由于第1次服药是在月经周期第5日，l所以服第1片后妇女会感到月经周期缩短。但只要按规定服药，l一般周期规律，l与服药前相似。经期持续天数与服药前相比，l也无明显变化。大多数妇女月经量无明显变化。部分妇女经量减少，l经量减少一般不须处理。短期停经仍可按期服药，l但如连续停经2个周期，l则须行妇科检查，l以除外服药失败而妊娠。如能排除妊娠，l可在再次服药的同时，l加用孕激素类药物。连续停经3个周期以上则应停药，l等待月经自然来潮。停药期间应采用其他避孕措施。

4.其他少数人有胃痛、i头痛、i水肿、i乳胀、i皮疹、i面部色素沉着或脱发等。可对症处理，l重者应停药。

长效口服避孕药因所含雌激素量较大，l现应用较少。