【适应证】

1.须采取高效的避孕方法控制生育，l并愿意选择注射方式避孕者。

2.不能耐受或不能坚持服用口服避孕药，l及放置IUD易脱落者。

3.不宜妊娠的慢性病者，l注射避孕针对已有疾病无不良影响，l并与治疗无相关作用，l如结核病、i慢性肾脏病和智力低下等。

4.贫血又须避孕者，l对贫血有改善作用。

【禁忌证】

1.绝对禁忌证

(1)有严重动、i静脉性疾病，l如血栓病、i冠心病、i严重高血压病等。

(2)以往用口服避孕药出现过严重不良反应，l且不清楚是否由雌激素所致。

(3)不明原因的生殖道出血。

(4)糖尿病或糖耐量试验不正常。

(5)确诊或可疑妊娠。

(6)最近有滋养细胞疾病。

(7)停药后1～2个月内计划妊娠。

(8)不愿意或不可能按时接受注射。

(9)甾体激素依赖性恶性肿瘤者，l应听取肿瘤医生建议。

2.相对禁忌证

(1)动脉性疾病的风险度较高者(35岁以上吸烟妇女，l须用药物控制高血压者)。

(2)活动性肝脏疾病患者。

(3)月经不规则或闭经者。

(4)严重肥胖者。

(5)严重抑郁症者。

(6)近绝经期妇女，l因可引起不规则出血导致不必要的诊断性刮宫。

【用法与效果】

见表10一1。

表10—111复方雌-孕激素长效避孕针用法与效果

【不良反应及处理】

1.经期延长经期7d以上者，l可口服短效避孕药，l每日1～2片，l连服至该周期注射避孕针时止。

2.月经周期缩短可在下次用药时增加药量。

3.不规则出血可酌情加用雌激素或雌孕激素，l无效则停药。月经过多药物治疗无效时，l可考虑诊断性刮宫。

4.闭经处理同短效口服避孕药。

【注意事项】

1.用药前应仔细向咨询对象说明针剂的优缺点及可能出现的不良反应。

2.如发生严重头痛、i黄疸、i视物模糊等症状，l应及时就诊。

3.使用中应定期做乳房检查，l出现肿块，l立即停药。

4.首次注射后，l须观察15min以上，l无特殊情况方可离开，l以防过敏反应。有过敏者应停药。

5.抽取药液时，l应将药物摇匀并吸净。对Ⅰ号避孕针，l如发现针药中有固体物析出，l可置于热水中，l待溶解后摇匀方可使用。