含孕激素的阴道避孕环，l是以具有良好渗透性和稳定性的硅橡胶制成的环作为载体，l环内含有定量的孕激素。使用时，l将环置于阴道穹处，l药物可透过管壁，l以较恒定的速率、i较小的剂量，l持续而缓慢地释放，l经阴道黏膜吸收，l达到长效避孕效果。放、i取方便，l避孕有效率为97％。避孕机制与单纯孕激素的阴道环及皮下埋植剂相同：i①使宫颈黏液变得黏稠，l不利于精子通过；②使子宫内膜发育受抑、i变薄，l不利于受精卵着床。

【适应证】

健康育龄妇女，l对孕激素无禁忌证者。

【禁忌证】

1.子宫脱垂。

2.阴道前后壁膨出者。

3.患慢性咳嗽疾患者。

4.经常便秘，l有腹内压增高者。

以上情况放置阴道环容易脱落。

【种类和用法】

1.甲硅环(甲地孕酮硅橡胶环)111为药芯型硅橡胶圆环，l环外径40ram，l环截面直径4mm。每环内含甲地孕酮250mg，l每日释放150μg，l每个环可持续使用1年。

2.左炔诺孕酮避孕环(左炔诺孕酮，lLNG)111为药芯型硅橡胶圆环，l环外径45mm，l截面直径4.5mm。每环含左炔诺孕酮100mg，l每天释放20μg，l每个环可持续使用1年。

以上两种阴道环用法相同。于月经周期的第5日放置于阴道穹处，l或套在宫颈上。首次放置应在医务人员指导下，l放入阴道后，l不要随便取出，l月经期亦不必取出。如环脱出阴道口，l可用手指推入阴道深部。如环自行脱落出阴道，l可用乙醇棉球消毒后，l放入阴道深部。

【不良反应及处理】

随着放置时间的延长，l不良反应会自然好转或消失。

1.突破性出血11为主要不良反应，l约占7％。如月经周期前半期出血，l可服炔雌醇0.005～0.01mg，l每晚1次，l连服5～6d；如月经周期后半期出血，l可加服短效口服避孕片1号，l每晚1片，l连服至下次月经前停止。

2.药环脱落11脱落率约为2％。

3.白带增多11少见。