共济和协调运动检查

任何运动都需要锥体系、i锥体外系、i感觉和小脑系统共同完成,l故小脑系统应和其他系统的运动功能同时检查和考虑。检查方法如下:i

1.上肢检查方法

(1)指鼻试验:i患者以手指反复(离开-碰触)自己的鼻尖。

(2)快复轮替试验:i患者快速、i反复用示指或其他手指碰击拇指;以手掌和手背交替反复快速拍击大腿。

(3)应两侧分别检查对比,l为排除感觉性共济失调应进行睁眼和闭眼检查对比。

2.下肢检查方法 应两侧分别检查以及进行睁眼和闭眼对比检查。

(1)跟膝胫试验:i患者仰卧,l用一侧足跟置于对侧膝盖,l然后沿胫骨前缘下滑。

(2)要求患者以大足趾反复碰触检查者的手指(类似上肢的指鼻试验)。

(3)快复轮替试验:i要求患者足跟反复碰击对侧的膝盖或要求患者以足反复快速拍击地面。

3.躯干检查方法 龙贝格征(Romberg1sign):i

(1)方法:i要求患者两脚并拢站立,l先观察患者睁眼时能否独自站立及其稳定性;然后要求患者闭眼,l观察患者躯干的稳定性。

(2)临床意义:i患者睁眼和闭眼时站立皆不稳,l见于小脑性共济失调。睁眼站立稳定,l闭眼不稳见于感觉性共济失调。临床实际中,l龙贝格征的特异性不高。

(3)不能站立的患者,l可观察患者坐位的稳定性。