记忆障碍是认知功能缺陷的突出和早期症状，l记忆功能最易受各种病理过程的侵犯，l包括神经变性疾病，l卒中，l脑瘤，l头颅外伤，l缺氧，l心脏外科手术，l营养缺乏，l注意力缺陷疾病，l抑郁，l焦虑和药物的不良反应和老龄。
(一)常用的记忆分类和检查法
按顺行性和逆行性两种形式的遗忘分类，l常难以确定两者出现的先后。常见的表现如遗失有价值的物品(如钱包、i钥匙和手机等)、i忘记在炉火上蒸煮的食物、i忘掉约会和最近发生的事件、i不能记起年月日甚至季节，l在熟悉的环境中迷失。晚期记忆障碍甚至忘却职业技能、i学识、i生日、i不认识家庭成员、i不知道自己的姓名。
记忆障碍的检查：i一般包括对信息的即刻记忆(register)、i储存(retain)、i回忆(recall)和识别(recognize)等几项内容的检查。对学习新事物记忆能力的检查，l可要求患者复述新告知的3个或更多性质不同物体的名称(即刻记忆)，l几分钟后再要求患者忆述即刻记忆的物体名称(保留和回忆)；要求患者在一系列物体(实物和图形)中辨认出告知的物体。暗示或提醒(多选题)对那些记忆障碍限局于新事物学习困难的患者无任何帮助。因为这些患者开头就没有学会记忆这些物体。相反，l回忆障碍患者呈无能力回忆，l故暗示或提醒能帮助其记忆。远记忆力的检查，l可要求患者回忆有关个人的过去情况或以往患者本人喜欢和关心的往事，l如政治、i体育和文艺等，l同时也助于确定记忆障碍对患者个人生活能力的影响(如工作、i购物、i做饭、i处理钱财的能力以及能独立回家而不迷失的能力)。
(二)选择性记忆系统(selected1memory1systems)的分类和检查
近记忆力和远记忆力障碍的分类不能精确的定位诊断，l选择性记忆系统有神经心理学、i解剖学、i功能影像学、i电生理研究的基础，l有助于临床定位诊断。下面简介有临床价值的4种记忆系统：i情景记忆(episodic1memory)，l语义记忆(semantic1memory)，l程序记忆(procedural1memory)和工作记忆(working1memory)。
1.选择性记忆系统的解剖定位，l特征表现和检查法 见附表。
记忆系统累及脑多处解剖部位，l不只是颞叶。情景记忆的核心在内侧颞叶为主包括海马和旁海马结构，l其他脑区对此记忆功能也是必需的。语义、i程序和工作记忆涉及多部位脑结构：i
(1)下外颞叶对命名和分类任务至关重要，l语义记忆借此评定。
(2)语义记忆累及多处不同的皮质区和各型知识有关。
(3)基底核、i小脑和辅运动前区对程序记忆至关重要。
(4)额前皮质对参与所有工作记忆性任务。其他皮质和皮质下区参与各型复杂的工作记忆任务。
2.选择性记忆系统障碍常见的疾病 见附表。
附表13 记忆障碍类型与常见疾病的关系
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情景记忆障碍：i阿尔茨海默病(AD)、iMCI(遗忘型-amnestie)、iLewy体痴呆、i脑炎(如单疱)、i
额颞痴呆的额叶变异型、iKorsakoff综合征、iTGA，l脑震荡、i癫癎发作、i
缺氧-缺血性脑病、i心肺短路、i药物不良反应、i维生素B12缺乏、i低血糖、i颞叶
手术、i血管性痴呆
语义记忆障碍：iAD、i语义痴呆(额颞痴呆的颞叶变异)、i脑外伤、i脑炎(如单疱)
程序记忆障碍：iPD、i亨廷顿(Huntington)病、iPSP、i多系统萎缩、i抑郁、i强迫症
工作记忆障碍：i正常老年人、i血管性痴呆、i额颞痴呆额叶变异、iAD，lLewy体痴呆、iMS、i脑外伤、i
药物不良反应、i注意缺陷活动过多综合征、i强迫症、i精神分裂症、iPD、i亨廷顿病、i
PSP、i心肺短路、i维生素B12缺乏
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肿瘤、i卒中、i出血和其他局限病损按其受累的解剖部位出现不同的记忆障碍