单胺氧化酶抑制药(MAOIs)分为两大类型。一类称为不可逆性MAOIs,l即以肼类化合物及反苯环丙胺为代表的老一代MAOIs,l如苯乙肼、i反苯环丙胺,l因不良良反应大,l禁忌证较多,l目前很少使用。另一类为新型的可逆性单胺氧化酶A抑制药,l以吗氯贝胺(朗天)为代表。
【适应证】
吗氯贝胺主要用于SSRIs类、i三环类或其他药物治疗无效的抑郁症。此外,l对伴眠过多、i食欲和体重增加的非典型抑郁症或恶劣心境或伴焦虑、i激越抑郁症效果较好对老年性抑郁症、i社交焦虑症、i惊恐障碍也有效;亦可用于癫痫伴发的抑郁障碍。
【禁忌证】
MAOls不能和SSRIs同时应用,l两药的使用间隔时间至少为2周。
【临床应用】
治疗剂量为300~450mg/d,l分2~3次服用。吗氯贝胺最大可达到600mg/d。
【注意事项】
不良反应有头痛、i头晕、i恶心、i口干、i便秘、i失眠,l少数患者血压降低。转躁狂作用较明显。