系一类中度去甲肾上腺素和相对弱的DA再摄取抑制药，l不作用于5-羟色胺。1主要有安非他酮(布普品、i丁胺苯丙酮)，l为单环胺酮结构，l化学结构与精神兴奋药苯丙胺类似。

【适应证】

适用于各种抑郁障碍。特别适用于迟滞性抑郁及睡眠过多、i对5-羟色胺能药目无效或不能耐受者。转躁狂风险小，l尤适用于双相抑郁患者。

【禁忌证】

禁用于癫痫、i器质性脑病的患者，l禁与MAOIs、iSSRIs和锂盐联用。

【临床应用】

剂量150～450mg／d，l缓慢加量，l因半衰期短，l一般分为3次口服，l每次剂量不应大于150mg。

【注意事项】

常见不良反应有失眠、i头疼、i坐立不安、i恶心和出汗。少数患者可能出现幻觉、i；想。少见而严重的不良反应为抽搐，l诱发精神病性症状或癫痫大发作，l发生率与剂量相关。无抗胆碱能不良反应，l心血管不良反应小，l无镇静作用，l不增加体重，l不引起性功能障碍。