结构上属于三环类抗抑郁药,l具有独特的药理作用,l可增加突触前5-羟色胺的再摄取,l增加囊泡中5-羟色胺的贮存,l且改变其活性,l使突触间隙5-羟色胺浓度减少,l而对5-羟色胺的合成及突触元前膜的释放无影响。其肝脏首关效应小,l生物利用度高。半衰期较短,l为2.5h。
【适应证】
对老年抑郁症具有较好的疗效,l能改善抑郁症伴发的焦虑症状,l其抗焦虑作用与丙米嗪相当。
【禁忌证】
无特殊禁忌证。
【临床应用】
常用剂量为37.51mg/d,l分三次服用。肾功能损害者及老年人应适当减少剂量,l建议服用251mg/d。
【注意事项】
不良反应较轻,l镇静、i抗胆碱能及心血管系统的的不良反应减少,l常见的有口干、i便秘、i失眠/多梦、i头晕、i体重增加、i激惹/紧张、i恶心等。