【适应证】

1.躁狂或轻度躁狂的急性发作及其维持治疗。

2.混合性发作及快速循环发作及其维持治疗。

【禁忌证】

1.造血系统疾病，l如血小板减少、i白细胞减少禁用。

2.肝功能不全、i孕妇、i哺乳期禁用。

3.肾功能不全者减量慎用，l6岁以下儿童不宜使用。

【临床应用】

1.本药单独使用时宜从小量开始，l成人400～600mg／d，l分2～3次服用，l逐渐增至治疗剂量，l600～11200mg／d，l最高不宜超过11800mg／d。有效血药浓度为50～lOOμg／ml。与其他心境稳定药合用时，l所用药物应酌情减量。老年人应适当减量。

2.维持治疗期视情况可适当减量。

3.当已达有效剂量而疗效仍不好时，l或有明显不良反应时，l可测血药浓度以调节剂量，l或更换药物，l或合用其他心境稳定药。

4.治疗前应测血常规、i肝、i肾功能以做对照，l治疗后每月测血常规，l每2个月测肝肾功能1次。如有明显异常应停药，l改换其他心境稳定药治疗。

【注意事项】

1.本药在治疗剂量时可有胃肠道不良反应，l如恶心、i呕吐、i厌食及腹泻等，l多不须特殊处理。神经系统反应有嗜睡、i手震颤、i共济失调、i兴奋或烦躁不安等，l但不多见。偶见过敏皮疹、i血小板减少或出血、i白细胞减少及谷丙转氨酶增高，l应停药给予对症处理。极个别可发生胰腺炎，l应立即停药请专科医师处理。

2.药物过量时可引起明显呕吐、i腹泻、i肌无力、i四肢震颤、i共济失调、i嗜睡或昏迷等中毒症状，l应即停药，l给予对症及支持疗法。

3.药物的相互作用。与氯硝西泮合用时少数人可引起癫痫失神发作；与阿司匹林合用使本药血浓度增加，l虽可增大疗效，l但也可增加毒性反应；与各种抗凝血药合用增加出血危险；与卡马西平合用时，l两者血药浓度均降低而影响疗效；与多种第一代抗精神病药物或三环类抗抑郁药及单胺氧化酶抑制药合用时可降低本药疗效。