解释性心理治疗

对心理、i行为及人际情境中的关系或意义提出假设,l使患者用新的参照系来看待、i描述心理和行为现象,l澄清自己的思想和情感,l以新观点理解病理性问题与各种内外因素的关系,l获得领悟,l学习自己解决问题。

【适应证】

适用于各种疾病,l用于增加患者对自身人格发展、i当前临床病理问题及其处理策略的认识,l改变功能不良的信念、i态度和思维方式。

【禁忌证】

1.无绝对禁忌证。对有意识障碍、i明显精神病性症状和中重度精神发育迟滞、i痴呆的患者不适用。

2.对有偏执倾向者慎用对质、i阐释。

【操作方法及程序】

1.直接解释按引发感受、i干预力度和发挥作用的时间不同,l分为以下4个层次。

(1)反映:i治疗师给患者的解释信息不超过公开表达出来的内容。

(2)澄清:i稍微点明患者的表达中所暗含、i暗示的,l但自己未必意识到的内容,l帮助患者将以往只是模糊感受到的心理体验言语化。

(3)对质:i利用患者呈现出来的情感和思想作为材料,l提醒患者注意暗含的,l但没有意识到或不愿承认的情感和思想。

(4)主动阐释:i直接导入全新的概念、i意义联系或联想。

2.隐喻性阐释技术11通过类比语言、i象征性思维进行的交流活动,l利用比喻、i象征的方法来促进患者形成自己对问题的理解。可用故事、i阅读、i看录像等传达治疗师自己的阐释,l也可由此用间接的方式增加体验、i促进领悟,l促成患者产生自己的阐释。

【注意事项】

1.掌握好时机和内容,l访谈早期多做反映和澄清;访谈深入后增加对质和阐释。接近访谈结束时,l让患者有机会做出自己的阐释。

2.在“因果关系”阐释中包含可控制的原因,l尽量不用不可控制原因;提供积极的阐释。