以精神分析(psychoanalysis)理论为基础的心理治疗，l统称为分析性心理治疗(analytical1psychotherapy)。经典精神分析旨在对患者的人格结构进行改造、i重建，l已不太常用；而短程治疗重在通过处理无意识冲突来解决现实生活情境中的问题，l尤其是当前的人际关系问题。

【适应证】

1.神经症；有高度完美主义特征的抑郁症；部分性功能障碍及性心理障碍；部分人格障碍，l如强迫性、i癔症性、i回避性、i自恋性、i自我挫败性人格障碍，l以及经选择的边缘性人格障碍、i混合性人格障碍。

2.其他心理卫生问题，l如：i难以与别人建立亲密关系；缺乏决断；回避倾向；自我挫败行为；与权威、i上司的关系问题；害羞；迁延持久的悲伤；与分离或被拒绝有关的问题。

【禁忌证】

1.存在妨害建立稳定、i有效的移情关系的因素。

2.病理性撒谎、i罪犯，l超我发展欠成熟者。

3.智力及言语能力不足以充分表达内心体验者。

【操作方法及程序】

1.经典精神分析

(1)设置：i每周3～4次、i每次50～60min，l历时3～4年；患者躺在沙发上，l看不见治疗师，l而治疗师可以观察到患者，l让患者自由联想。

(2)建立治疗联盟：i患者与治疗师之间构成非神经症性的、i合理的、i可以理解的和谐关系。

(3)治疗采取移情、i反移情、i阻抗处理、i梦的解析、i自由联想、i解释和重建、i修通等技术。

(4)修通：i由领悟导致行为、i态度和结构的改变。

2.分析性心理治疗11在不同程度上使用经典精神分析的基本概念和技术，l但有以下特点：i

(1)短程治疗每周1～2次，l一般全程治疗不多于50次，l每次45～50min。

(2)方法较为灵活。处理移情不再是中心任务；不太强调治疗师保持中立；治疗过程中更关心现在、i现实，l鼓励、i赞扬患者，l减少挫折、i幻想和对过去的关注；少用或不用自由联想；对问题的解释少用引向“不可改变”结论的说法。

【注意事项】

1.以追求领悟为主要目标的疗法，l对患者智力、i人格、i动机要求高。要克服过度智力化在患者方面引起的失代偿，l促进认知与情感、i行为实践的整合。

2.防止治疗师过分操纵、i以自我为中心。注意经典原则与现实性、i灵活性的统一。