神经心理测验

神经心理测验是用于评估人类脑功能的特征,l包括感知觉、i运动、i言语、i注意、i记忆、i思维等脑功能的评估。在临床上常用于脑损伤患者的保留或缺损的脑功能评估,l在临床诊断、i治疗康复、i疗效评定、i预测预后及能力鉴定方面有广泛的用途。按测验形式分类,l神经心理测验有单项测验和成套测验两种。单项测验测量一种神经心理功能,l我国常用的有Bender格式塔测验、i威斯康星卡片分类测验、i本顿视觉保持测验、i快速神经学甄别测验、iRey复杂图形测验、i划销测验、iStroop字色干扰测验、i钉板测验、i倒行掩蔽、i连续作业测验、i人面认知测验、i脸手测验、i标记测验、i波士顿诊断性失语检查、i汉语失语症检查法等;成套测验能比较全面地测量神经心理功能,l我国常用的有H-R成套神经心理测验、iLuria-Nebraska神经心理成套测验等。此外,l智力、i记忆测验也常作为神经心理测验使用,l我国常用的成套记忆测验有韦氏记忆量表、i临床记忆量表等。

【适用证】

1.各种原因所致脑损伤的脑功能评估。

2.痴呆的诊断、i治疗及康复评估。

3.各科患者的脑功能评估。

4.心理咨询。

5.司法鉴定。

【禁忌证】

神经心理测验在临床中无绝对禁忌证,l危重病人及不合作患者慎用。

【操作方法及程序】

1.准备阶段与受试者建立良好的合作关系,l告诉患者要做什么测验,l进行测验的意义,l最大程度争取受试者的积极参与及配合,l提高受试者完成测验的自信心及动机。

2.完成测验阶段严格按照各种神经心理测验手册所规定的操作方法和程序进行,l在测验过程中密切观察受试者的行为表现,l并加以记录,l以判断测验结果的可靠性。

3.结果分析、i解释和报告阶段根据选用的神经心理测验对受试者做单个或全面神经心理功能分析,l通常要给予书面报告,l也要对受试者或其家属进行恰当的解释,l有时还要对受试者的主管医师解释测验结果,l尤其是临床意义。

【注意事项】

1.只有接受过正规神经心理测验的培训,l并获得有关部门颁发的神经心理测验操作资格证书者,l才能从事神经心理测验。有时神经心理测验还涉及国家的执法,l因此应慎重对待。

2.根据测查的目的选用测验。例如,l受试者的病情需要对其脑功能进行全面评估,l则选用成套神经心理测验;患者表现某些脑功能缺损,l可因人而异地选用单项神经心理测验,l以验证脑损伤的程度及功能部位。

3.根据受试者具体情况选用恰当的测验,l有时还应联用其他心理测验,l比如智力测验、i记忆测验、i人格测验,l以全面评估受试者的当前状况,l以得出确切的结果。

4.由于大脑是一个复杂的系统,l脑的功能涉及多个不同区域的共同参与,l并且大脑具有很强的可塑性。因此,l对神经心理测验结果作分析及解释时,l必须对所有测验结果及资料包括临床表现做全面综合地考虑,l才能做出可靠准确的评估,l在临床上具有更大的意义。