【适应证】

1.精神发育迟滞。

2.儿童孤独症伴有认知能力低下者。

3.学习困难。

【禁忌证】

1.尚未缓解的精神分裂症、i躁狂抑郁症。

2.其他有明显行为和(或)情绪异常而无法合作的患者。

3.精神发育迟滞或儿童孤独症有明显行为和(或)情绪异常尚未得到控制者。

4.严重躯体疾病或传染病。

【操作方法及程序】

1.详细了解病史及检查患儿，l了解主要的问题是什么，l再考虑如何进行干预。

2.教育的最终目的是回归主流，l对于学习困难或轻度智力低下者，l在与正常儿童跟班就读的同时，l根据患儿的主要问题，l采用个别或集体(具同样问题者)的方式，l给予辅导，l补课。若干年后可以回归主流。

3.早期干预，l最好在3岁以前就开始干预，l可使轻度者尽可能少受环境中不良因素的影响，l争取尽早回归主流。对中到重度者，l也可以尽力培养其生活自理或部分自理的能力，l避免严重残障的发生。

4.个别化教学。儿童生来就有学习的潜能，l但在学习速度、i个性、i认知、i兴趣、i注意力、i记忆特点及特殊才能等方面均各个不一。因此，l要根据每个患儿的问题及其特点，l给予个别化教育，l可以是个对个的，l也可以是相同问题的集中在一个小组，l或个别与小组同时进行的方式。对每个人要有教学计划及定期评估。

5.采用工作分析的方法。把学习的最终目标行为分析成一连串的小步骤动作行为。让患儿循序渐进地学习每个小步骤动作行为，l最终完成目标行为的学习方式。具体方法包括：i塑形法、i个别学习法、i连锁法、i渐消法等。

6.系统培训工作应由经训练的医务人员或老师进行。最好在专门的培训机构开展培训(下同)。

【注意事项】

1.爱心是对老师及家长的基本要求，l有了爱心才可能建立良好的师生和亲子关系，l才能开展培训。

2.信心与耐心是完成培训所必需，l要看到并鼓励患儿的点滴进步，l要坚持长期的教育帮助，l有时须以月、i年计算。

3.要善于发现患儿的闪光点，l以长补短，l以勤补拙，l以利于培训的进行。

4.要理解患儿，l对他们学习中的错误，l要合理地纠正，l不可辱骂、i讽刺，l更不可体罚，l要培养自尊心及兴趣。

5.培训环境要安静，l设施宜简单，l减少不必要的干扰。

6.帮助家长逐步掌握培训方法，l以便在家中能坚持长期的帮助。